科学追奶 “喂”爱坚持
来源:承德市中心医院 作者:许现娣 

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母乳是母亲赐予孩子最珍贵的礼物,是宝宝最好的营养来源。母乳喂养有利于宝宝体格生长和智力发育,不仅可以增强免疫力,降低腹泻、呼吸道感染等疾病风险,还有助于预防成年时期多种慢性病的发生。奶量多少是每个妈妈都关心的问题,常常有妈妈认为自己奶水不够,没办法为宝宝提供足够的母乳,追奶又没成效,为此十分苦恼。然而在这其中,约有1/3的妈妈自身有足够的母乳,只是不会正确判断。2022年5月20日是第32个“全国母乳喂养宣传日”,主题为“促进母乳喂养,携手向未来”。下面就与大家谈谈关于追奶的问题,希望可以帮助哺乳妈妈解决喂养难题,找回母乳喂养的信心。

母乳是否充足有迹可循

很多妈妈在喂养过程中总是困惑于为什么别人可以轻轻松松让宝宝吃饱喝足,甚至还有余量储存起来;而自己的奶水一上来就不足,不知道宝宝到底有没有吃饱,甚至因此衍生焦虑情绪。其实奶量“真不够”还是“假不够”有迹可循。

尿量:尿量可以告诉我们宝宝是否吃到了足够量的母乳。奶水吃足了的婴儿,每天约尿湿4-6个纸尿裤或6-8片尿布;且尿的颜色很浅或接近无色。如果尿的颜色很深或有砖红色粉末,说明宝宝摄入的母乳不足。

排便频次:排便的情况可以告诉我们宝宝是否吃到了足够的后奶。正常情况下,新生儿出生2-3天内可排净胎便;一个月内的宝宝每天大便3次以上,在尿量达标、发育正常的情况下,也有2-3天排便一次的现象;1-2个月后(时间视个体状况而异),随着肠道发育完善,一般来说排便次数会减少到每天1次,很多母乳喂养的宝宝也会有3-4天排便一次的情况。

乳房变化:胀满的乳房经过宝宝吸吮后明显变得柔软。喂奶前后乳房柔软程度的差别随着宝宝长大会逐渐减小,直到妈妈达到供需平衡的状态。

体重:体重增加是各个月龄宝宝吃饱的硬指标。一般情况下,出生第一个月内宝宝体重每周增加约200g;2-6个月内,每月体重约增加500-1000g。

妈妈追奶有讲究

如果纯母乳喂养的宝宝达到以上标准,则说明母乳是充足的。有些妈妈由于自身原因或喂养不当而面临奶量不足的问题,为了宝宝不得不开始追奶。在此之前我们先来了解泌乳。

母乳喂养三要素:宝宝、大脑、乳房,即宝宝吸吮乳房,将信号传给大脑,促进泌乳神经兴奋,分泌催乳素,促使乳汁分泌。

乳汁分泌遵循供需平衡原则:通过宝宝吸吮刺激,妈妈的身体接受讯息并据此决定分泌多少乳汁。乳汁较少的妈妈应增加喂奶次数,宝宝才是妈妈最好的催乳师。

乳房是工厂而不是仓库:有些妈妈认为乳汁每时每刻都在分泌并积存在乳房里,只要宝宝不吃就会越积越多。但乳房是工厂而不是仓库,攒奶是无法增加产奶量的,反而会越存越少。其实,乳房泌乳只有被吸空了才能刺激大脑产生催乳素,刺激乳汁分泌。如果乳房一直胀满,大脑不分泌催乳素,乳房泌乳就会减少,所以按时吸空乳房是最好的催乳方法。如果妈妈出现不适,以至于不能继续哺乳,也要定时将奶挤出来,避免因病减少对乳腺的刺激,影响乳汁继续分泌。

基于以上泌乳原理,如果在宝宝频繁吸吮的前提下奶水依然有不充足的妈妈们就要做到以下几点科学追奶:

增加喂奶次数:每天哺乳8-12次甚至更多。

延长喂奶时间:吃空一侧(15分钟以上)之后再吃另一侧。如果太快换到另一边,宝宝吃到的将会是两侧乳房的前奶,虽然能吃饱,但是脂肪含量、热量都不够。

左右交替喂奶:左右两侧喂完之后,让宝宝再吃一轮。

加倍喂奶:宝宝吃饱喝足后,不要立即放下睡觉,而是再抱10-15分钟,抱着或直立抱着,让他保持清醒,并把胃里的气排出来。这样宝宝肚子又有空间了,可以再来一轮喂奶。

脱光宝宝喂奶:肌肤之亲有助于唤醒贪睡的宝宝,刺激不太投入的宝宝去积极地吃奶。如果担心宝宝着凉,可在他背上披上小毯子。

午睡及夜间喂奶:带宝宝上床喂奶,妈妈和宝宝都能放松下来,也能实现更长时间、更为频繁的哺乳,提高泌乳量。

充分休息,心情舒畅:分娩后的妈妈,在生理因素及环境因素的作用下,常常会出现情绪低落的状态,导致肝经、胃经不畅,进而造成乳汁减少和乳腺管不通。如果对哺乳缺乏信心,忧郁、焦虑会影响休息,恐惧、愤怒可直接影响丘脑下部肾上腺素分泌过多,使泌乳素减少,导致泌乳量不足。因此,妈妈要与宝宝同步休息,并注意保持良好的情绪。

想象宝宝,想象乳汁:意念的作用不可小觑。

常见问题要注意

宝宝有吸吮需求:宝宝在妈妈肚子里就会吸吮手指,他从温暖、舒适、封闭的子宫里来到陌生世界,难免会有焦虑、烦躁和恐惧的心理。很多新手妈妈把孩子频繁找奶吃归因于母乳不足,而忽视了我们的宝宝是一个具有情感和人格的完整的人。孩子频繁地寻找奶头并不一定意味着饿了,也可能是寻求心理慰藉的表现。

正确的衔乳姿势:喂奶时,不光是妈妈乳头不疼就对了,还要不断摸索是否是无效吸吮。宝宝吸吮时,嘴巴要张得足够大、下唇外翻,下巴抵住妈妈乳房,头向后仰着,身体贴紧妈妈的身体,吸吮时挤压的是乳晕,而不是乳头。

按需喂养:宝宝出生后要及早地吸吮乳房、按需哺乳。很多妈妈希望采取定时哺喂的方法,让宝宝从小养成按时进食的习惯,但定时哺喂并不适用于新生儿。如果每天哺乳的次数及吸吮的时间不够、母婴分离或使用奶瓶喂奶就会造成“乳头错觉”,导致新生儿不愿吸吮母乳而导致乳汁不足。母乳比奶粉更易消化吸收,母乳喂养的宝宝吃奶次数比奶粉喂养的频繁,定时哺喂不仅不能满足宝贝的需要,还会使妈妈情绪紧张,直接影响乳汁分泌。妈妈认为母乳不足时不要急于添加代乳品,否则很可能导致母乳喂养失败。即使母乳暂时不足,需要采取混合喂养,也一定要让宝贝先吸乳房,再用奶粉弥补不足。特别是在产后一个月内,只要宝宝饿了就应给他喂奶,此阶段保证乳汁充足比培养习惯更重要。另外,不要以为乳房胀了才有奶,不涨就是没奶。有些宝宝吃奶时一直吸吮,并不一定是奶水不够,而是因为奶水流的不够快,所以宝宝需要吸吮很久。

合理饮食:很多老人认为,产后要喝大量的催奶汤,其实这种做法并不可取。初产妈妈几乎都面临乳腺管不畅通的问题,此时若盲目催奶会造成乳汁淤积,如无法被宝贝及时吸吮,只会让乳房更加胀痛,还容易出现硬结,母乳也会变得更少,因此产后一周内应以清淡饮食为宜。在后期追奶过程中,在确定母乳不足、乳腺管没有堵塞的前提下,可以适当吃一些促进乳汁分泌的食物,如鲫鱼汤、黄豆猪蹄汤、排骨莲藕汤等。但在煲汤的同时要放些通草,喝汤时避免油脂的摄入,可用吸管避开表面油脂,以免造成脂肪摄入过多,影响乳汁中脂肪含量和构成,引起乳腺管堵塞和宝宝消化不良。喜欢喝汤的妈妈可选择一些健康的煲汤材料,如瘦肉,去皮的鸡肉、鸭肉,鱼类或是菌菇、蔬菜等。均衡的饮食对于妈妈和宝宝来说都很重要,尤其要注意摄入以下几类食物:谷类、新鲜水果和蔬菜、高蛋白的食品、含钙和铁的食品等,以确保乳汁中营养素的均衡,满足宝宝营养需求。同时,还要注意每天摄入约3升的足量的水。

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