一例重度溺水患者在我院重获新生
来源:承德市中心医院 作者:张莹 刘美良 

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生命的奇迹

日前,47岁的重度溺水患者王先生,经过我院急救中心医护人员的精心救治转危为安。康复出院前,他双手合十不断向医护人员致谢:“谢谢你们给了我第二次生命,挽救了我的家庭……”

时间回溯到4月28日21时许,失足落水的王先生被双滦区“120”送至我院急救中心时已溺水数十分钟,意识不清、周身湿冷,血氧饱和度下降至68%,双肺布满湿啰音,出现了急性肺水肿和呼吸衰竭的表现……不仅让王先生的生命面临严峻考验,也令这个上有老人、下有爱女的家庭陷入了精神崩溃的边缘。

时间就是生命!刘晓豆医生立即给予王先生气管插管、连接呼吸机辅助通气,予以保暖,并在第一时间将他转至急诊重症监护室。但他情况危重,随即出现烦躁、血压下降、血红蛋白尿。医护人员兵分两路:医疗组为患者留置颈内静脉置管以保证补液通路;护理组迅速给患者进行动脉穿刺置管、行持续有创血压监测……各种紧急救治措施一应而上,分秒必争与死神展开生命博弈。

经过彻夜坚守与奋力救治,王先生的生命危机暂时解除。但由于长时间溺水给机体造成不同程度的损伤,患者的病情随时可能进展加重,进而危及生命。医护人员紧绷的神经不敢有丝毫松懈,他们时刻严密观察,随时调整治疗方案。

尽管治疗方案科学严谨,病情还是瞬间变化。王先生随即发生急性肾衰竭、代谢性酸中毒、肺部感染、心肌损害、肝损害、缺氧性脑病等诸多病症。急救中心陈治国主任立即组织院内会诊,制定个性化诊疗方案。两天、三天、十几天过去了,王先生仍为无尿状态,还相继发生了重度贫血、低蛋白血症等严重并发症,原本就岌岌可危的生命之火随时可能熄灭。

面对患者的生命、家属的期盼,“只要有1%的希望,就要付出100%的努力”,急救中心孙建立副主任组织多学科会诊。经过多学科合作,患者的循环状态基本稳定,但肾功能仍未恢复、肺部感染还在加重,并雪上加霜出现了应激性溃疡、消化道出血、胃肠功能紊乱等并发症。在北京参加“协和急诊培训课程”学习的陈治国主任,于为期两天学习结束当晚连夜返承,并在返承路上应用“云会诊”平台组织了一场线上“全国急诊专家大会诊”。第二天,他早早便赶到科室查看患者,同时与呼吸内科合作对患者行支气管镜下肺泡灌洗、留取痰标本。痰标本和血培养标本同时回报,患者出现多重耐药菌——鲍曼不动杆菌全身感染。陈治国主任立即带领医疗团队调整抗生素使用方案,并成立以主管医生耿永芝、副护士长关亚男为首的专门医疗及护理团队……

经过连续24天的血液净化治疗和不抛弃、不放弃、全力以赴的精心救护,患者终于渡过一道道生命关口,曾经几近凋零的生命奇迹般地焕发出勃勃生机:尿量逐渐增多,神志转清,各脏器功能平稳恢复;成功脱离呼吸机,相继撤除气管套管、深静脉置管、胸腔引流管……品味着生命失而复得的珍贵,王先生顺利康复出院,与家人幸福团聚。临行前,患者妻子多次向王久吉护士长道谢,并流下了幸福的泪水。

此例患者的成功救治绝非偶然。我院作为市属综合性三级甲等医院,充分发挥红十字承德市“120”急救中心及国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心的技术与资源优势,以精益求精的专业技术、科学完善的应急救治体系、畅通无阻的“绿色通道”、高效默契的团队合作医疗,成功挽救了不计其数急危复杂重症患者的生命。在急救中心这块救治生命的前沿阵地,“和天使比爱心、与死神争速度”的生命奇迹时刻都在上演…… 

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