心胸外科
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心胸外科简介小切口不停跳心内直视手术
    省级医学重点发展学科,市级名科。医务人员均在中国医学科学院北京阜外心血管病医院、中国医学科学院卫生部北京医院进修学习,掌握了国内领先的心胸外科专业的领先技术。该科医护人员以“仁医仁术、德者行医”为工作宗旨,遵循“医疗以人为本”的核心价值观,为患者提供了高质量、高水平的医疗保健服务。

    该科紧跟本专业国内外发展的最新动态,积极开展新技术、新项目,率先在我市开展了体外循环心内直视术,目前已完成心内直视手术5000余例。除开展了常见心脏直视手术外,还开展了复杂先心病、婴幼儿先心病、重症瓣膜替换手术、先心病合并重度肺动脉高压、非体外循环冠脉搭桥、主动脉夹层动脉瘤、小切口不停跳心内直视等手术;尤其在婴幼儿法鲁氏四联症根治术、完全性心内膜垫缺损、完全性肺静脉畸形引流、右室双出口、无顶窦综合征、主动脉窦瘤破裂修补、重症巨大心脏瓣膜替换术等方面,取得了良好的治疗效果;在开展低龄低体重婴幼儿先心病手术方面技术娴熟,曾为5个月5公斤低龄低体重儿成功完成了先心病手术;开展的腋下小切口心内直视术,切口位于腋下,上肢下垂后几乎能遮住全部切口,不仅创伤小,免受患儿开胸之苦,而且达到了美观的效果;在老年心脏病手术治疗方面临床经验丰富,曾成功为72岁患者置换心脏瓣膜、为80岁心脏病患者成功实施冠脉搭桥手术,填补了我市该领域的空白;多次成功抢救重症心脏外伤、主动脉瘤破裂等急危重症患者,为患者缔造了第二次生命。目前除开展常见的胸部外科手术外,已完成多例难度较大手术,如:支气管肺袖状切除、隆突切除加成形、胸骨后带血管蒂结肠食管胃转流术等;在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、食管良性疾病及胸部微创手术方面都有一整套系统的诊断治疗方法。承担着承德市农村特困儿童先心病救助项目和“神华”爱心先心病患儿资助项目等工作,使许多先心病患儿重获新生。

健康咨询热线:2028949(医办室)  2028392(护理站)

救助先心病患儿 先心病防治知识
先心病诱发因素
    先心病的病因,大致分内因和外因两大类。内在因素即遗传因素,外部因素主要为:孕期前4个月受到病毒感染,主要致病病毒为流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等;妊娠早期应用了某些有致畸作用的药物,孕妇酗酒等;食用了被化学品污染的水、食品;孕妇患有糖尿病也可引起胎儿患有先心病;孕妇接受了过量辐射或大龄孕妇,特别是年龄接近绝经期的孕妇所孕胎儿易患先心病。

八大症状提示孩子患有先心病
    各种类型先心病表现的症状轻重不尽相同,当小儿出现下列症状时,无论是家长还是医生,应该想到是否有先心病:1.出生后持续心脏、呼吸功能不良;2.烦躁不安、哭声高尖、吃奶时吸吮无力、喂奶困难,体重不增;3.持续青紫或反复神志不清,哭闹或活动后容易气喘,并且口唇青紫;4.肺部反复出现“肺炎”表现;5.大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌,特别在活动以后,这些症状更明显;6.有些青紫型先心病小儿,还可出现杵状指趾(即手或足趾末端软组织增生肥大,呈鼓槌状),指甲纵横径均过度弯曲如鹦鹉嘴状,这都是由于慢性缺氧所造成的;7.青紫型先心病常有几种特殊姿势:婴幼儿期抱着时双腿不伸直,喜屈曲在大人的腹部,坐着时喜将脚抬到凳面上,站着时下肢保持弯曲的姿势。年长儿走路时,走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻,医学上称为“蹲踞”现象,这些姿势是为了改善缺氧状况。

治疗先心病有哪些方法
1、手术治疗:对于血液分流量大、症状明显者,应力争尽早手术治疗,具体手术时机、方案由心脏外科医师决定。
2、介入治疗:先心病介入治疗,是在心导管检查基础上发展起来的一种方法,经导管操作完成治疗,目前主要适用于部分房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉(瓣)狭窄等。

内科治疗:这主要是为了确保患儿健康成长,安全地达到适合手术的年龄。具体措施包括:定期随访、预防各种并发症等。

走出认识的误区:
    许多家长认为:“孩子年龄太小经不起手术的创伤,还是等孩子年龄大些、身体壮实些再做手术比较安全。”这种想法是人们对于小儿先心病手术时间认识上的误区。

    心脏畸形复杂或病变严重,可导致患儿血液循环紊乱,引起心肺功能损害。最常见的先心病有动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损,其手术时间要视缺损的大小而定,如缺损大、分流量大、肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并发症者,应及早手术。尤其是肺功能的受损逐渐加重,形成不可逆性肺、心血管病变,即失去了心脏畸形纠治的机会。在临床上有不少病儿手术时间一拖再拖,从而失去了手术的最佳时机,造成终身遗憾。有些患儿虽然做了手术,但因错过了早期治疗的时间,还是会影响孩子的生长发育甚至寿命。因此,先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。

温馨提示:
    先心病是危害儿童健康的一种严重疾病,在这里专家提示:胚胎在母体内形成2周时,心脏发育开始,约在第4周即有循环作用,到第8周心脏外表已有心房、心室形成。在胚胎发育的这个关键时期,任何影响心脏发育的内在或外在因素都能使心脏某一部分发育障碍,从而形成各种类型先天性心脏病。因此,为预防先心病,准备做妈妈的妇女应注意避免上述一切不利因素的影响,以减少小儿发生先天性心脏病的可能性。

 

来源:承德市中心医院
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