普外科
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 普外科简介腹腔镜手术 
    市级重点学科、市级名科,诊疗专业为:肝胆外科、胃肠外科、微创外科、小儿外科、烧伤整形专业及介入血管外科等,主要承担肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺、乳腺及泌尿系统疾病、血管疾病的诊治和手术治疗。

    科室拥有领先的全数字化、高清晰电视腹腔镜、胆道镜,开展腹腔镜胆囊切除,腹腔镜肝囊肿、肾囊肿引流,腹部外伤及急腹症的腹腔镜外科手术治疗,胆道术后残余结石的胆道镜取石等微创治疗手段。
临床教学 肝胆外科专业:主治肝癌、胆道肿瘤、胰腺肿瘤、胆石症(包括胆囊结石、肝内外胆道结石)、先天性胆道闭锁、胰腺炎、肝硬化合并门脉高压症、脾肿大功能亢进症,以及普外科其它疾病(乳腺癌、甲状腺功能亢进、甲状腺癌、腹外疝等)。开展有巨大肝癌切除肝短叶、切除治疗肝内胆管结石、肝内胆管结石取石及盆式胆肠内引流术、胰十二指肠切除术、甲状腺癌联合根治术、颈淋巴结清扫术、乳腺癌根治术等。
胃肠外科专业:主治胃肠肿瘤、消化性溃疡、消化道大出血、结直肠癌、先天性巨结肠、幽门肥厚、小儿肛门直肠畸形、痣、肛瘘等疾病。
微创外科专业:用腹腔镜开展胆囊切除术、胃十二指肠穿孔修补术、阑尾切除术、肝囊肿开窗引流术、肠粘连松解术、腹腔肿物活检、对乳腺肿物术前采用细针穿刺活检、腹部外伤的诊断及微创治疗。应用十二指肠镜通过上消化道自然腔道,进行肝外胆管病变的确诊;胆总管结石碎石,清除异物及 介入血管手术 胆道蛔虫;经其它方法不能确诊和排除的胆道系统疾病的探查,免除了开刀之痛苦。
介入血管外科专业:应用选择性或超选择性血管造影,先明确病变部位、性质、范围和程度之后,根据适应症,经插入血管内的导管进行栓塞、血管腔内血管成形术和灌注药物等治疗。具备最全面的肿瘤微创治疗手段,在肿瘤介入微创治疗方法的合理选择上有着无可比拟的优越条件,在血管病的腔内介入及手术治疗方面,尤其在腔内外结合治疗血管狭窄等复杂血管病方面处于领先地位。具有不开刀、损伤小、恢复快、效果好的优点,受到患者的一致欢迎和好评。
健康咨询热线:2028376(医办室)  2028377(护理站)

健康宣教 胆囊结石要及早择期手术
    一个长有结石的胆囊,已失去了储存、浓缩和排泄胆汁的功能,保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶。胆囊结石如长期保守治疗,可发生许多严重并发症,因此,多数学者主张,对胆囊结石施行外科手术。“静止型”胆囊结石,无疼痛发作的胆囊息肉宜早手术。因为结石长期拖延下去,中老年患者随着年龄的增长,由于脏器功能生理性衰退和其他疾病的发生,还很有可能失去最佳手术时机。随着微创手术在腹部外科日益广泛的应用,对90﹪胆囊结石患者可做腹腔镜手术;70﹪肝外胆管结石患者可做十二指肠镜,也可由EST(奥迪氏括约肌切开),EPBD(气囊导管扩张)等微创手术使但总国结石得到解决。而肝内外结石也离不开胆道镜,胆道镜的使用可使残石率由40 ﹪降至5﹪以下。

胆源性胰腺炎何时手术最安全
    胆源性重症胰腺炎发病初期有胆石症发作症状,如上腹痛,随后出现上腹剑下和左上腹痛,血尿淀粉酶明显升高。胆源性胰腺炎往往是局部因素导致胰胆管梗阻使胰酶活化引起胰腺炎。这种梗阻并不一定是长期的,结石常常是细小结石,当胰胆管梗阻后,内压增高可能将结石排出进入肠道,从而解除梗阻,使胰腺炎症得到缓解。所以胆囊内细小结石更危险,而水肿型胆源性胰腺炎,早期手术选择是根据患者全身情况的稳定,在无症状发作时即缓解期手术去除结石诱因能防止胰腺进行性坏死而提高生存率。

下肢静脉曲张的预防
1、运动:散步、慢跑、骑自行车、游泳都是增强肌肉、减少脂肪和培养耐力的好办法。最好、最简便的办法是坚持步行,每次15 分钟,每日4 次。
2、赤足:在条件允许的情况下,将鞋脱掉,赤足或穿拖鞋行走,可以改善足部血液循环,并使足部肌肉得到锻炼。
3、穿平跟鞋:平跟鞋有助于预防下肢静脉曲张,在体育锻炼时则一定要穿有海绵垫的运动鞋或旅游鞋。  4、站立工作者应在工作时间穿长筒弹力袜,以促进血液回流;不要总用两条腿一起支撑全身重量,可让其轮换休息;在工间休息时,宜将鞋脱掉,抬高双脚于心脏30 厘米以上,下班回到家中后亦应将双脚抬高15 分钟,以缓解血液对下肢的压力。  
5、改变不良生活习惯:有人喜欢在上厕所时看书报,这是很不好的,因为长时间蹲踞会给下肢静脉增加过多的负担,造成血管内滞血。 
6、平时多做腿部按摩,并养成每晚睡觉前用热水洗脚的习惯。
7、注意少吃高脂、高糖、高盐食物。

下肢静脉曲张的治疗
    随着医学科学的进步、生活质量要求的不断提高,越来越多的人们要求在治疗的同时最大可能地达到美容的目的,微创外科技术成为下肢静脉曲张治疗中不可遏制的发展趋势。新兴的下肢静脉曲张治疗方法包括激光腔内治疗、射频闭塞静脉、静脉电凝术,具有微创、美容、操作简单的特点,但常用于大隐静脉主干的微创治疗和处理轻微的浅表静脉曲张,而对中重度浅表静脉团治疗效果差、容易复发。TriVex旋切去除系统作为全国乃至全世界唯一的旋切治疗小腿曲张团块的术式,近年来得到了众多专家、学者的认可。

旋切技术吸除局部下肢曲张静脉团的优点:
(1)可视下进行手术,更加安全;
(2)切除范围广,可轻松切除任何较弯、粗或细小的静脉,治疗彻底,无疾病复发之虞;
(3)手术操作简单、快捷,并发症极少;
(4)手术切口小,切口数量少,术后康复快、美容效果好等,特别对年轻女性患者,实现了既去除疾患,又还她们一双“美腿”的愿望。该技术的开展为治疗下肢静脉曲张开辟了新途径。

来源:承德市中心医院
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