生死时速
来源:承德市中心医院 党办 作者:赵玉玲 刘岩 

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14分钟,在悠悠数十载的人生长河中不过须臾一瞬,但对于急性胎儿窘迫的孕妈和腹中胎儿来说,却需与死神赛跑,分秒必争。前不久,我院妇儿院区多学科合作,成功救治这样一例急性胎儿窘迫的母女,从入院到胎儿娩出仅用14分钟,上演了一场现实版的生死时速。

李女士是一位已有37+6周身孕的32岁初产妇,腹中的胎儿对于她的分量可想而知。从孕5个月初次感觉到波浪起伏的胎动,到现在规律的拳打脚踢,每一次接触都带给她满满的幸福感。但2020年9月9日,她感觉宝贝跟她的交流明显减少。2020年9月11日来院就诊,首诊医生为其做胎心监护时,发现胎心出现严重的延长减速,最低50次/分,持续5分钟,立即判断该产妇存在急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫,即胎儿在宫内有缺氧征象,是产科急症之一,若不及时终止妊娠,随时可能出现胎死宫内,迅速剖宫产是挽救母婴生命的唯一方法。

人命关天,刻不容缓。值班的赵玉玲副主任医师接到电话后,立即叮嘱门诊首诊医生亲自护送产妇至产房,并即时开通“绿色通道”,启动危重孕产妇救治预案、产房剖宫产预案等一系列相关紧急救治预案。刘晓华主任、许现娣护士长迅速安排相关人员做好抢救准备。10:21,李女士安全快速抵达产房,一线医生娄艳慧、二线医生张晓月,助产士孙伟红、姜海新,护士马悦,立即为其行持续胎心监护、吸氧、抽血、指导左侧卧位,并争分夺秒进行术前准备。与此同时,麻醉科、手术室医护人员也将手术器械包、辅料包、麻醉泵等相关物品准备就绪;新生儿科冯会颖医生迅速备好辐射台、气管插管、面罩、氧气,随时准备为新生儿的生命健康保驾护航。

10:30,战斗打响,在刘晓华主任的指挥下,所有人有条不紊各司其职、密切配合,10:35顺利娩出一体重为2750g的女婴,但由于缺氧严重,无呼吸、无反应。在场的所有人不禁屏住呼吸,心都提到了嗓子眼。新生儿科医生及助产士立即接过婴儿,在辐射台上给予保暖、清理呼吸道、正压通气等抢救措施。随着“哇”的一声啼哭,小宝贝以响亮的哭声向世界宣告她的降临,所有人脸上都露出了欣慰的笑容。胎盘娩出后,发现约1/5面积早剥压迹,脐带致密扭转39周,近脐轮处脐带已呈紫黑色(血栓长约2cm),这些种种,令每一个产科人心有余悸,如果哪个救治环节稍有延误,将付出沉重的生命代价。

这只是我院成为承德市高危孕产妇救治中心后抢救成功的病例之一。虽然只有短短的14分钟,却是使这条幼小生命转危为安、使这个家庭幸福美满的“惊天反转”,这是产科、新生儿科、麻醉科、手术室等多个科室医务人员团结协作的结果,更是我院始终践行“患者至上、生命至上”医学人文理念的客观见证。

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