阿尔兹海默病你了解多少?
来源:神经内科 作者:崔秀英 张江涛 

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每年的9月21日是世界阿尔兹海默病日。阿尔兹海默病(AD)也可称为老年痴呆症,据不完全统计,我国目前有1000万以上的老年性痴呆患者,预计2050年将增长到4000万。高龄/独居老人发病率较高,其中年龄80岁以上老人发病率高达30%。阿尔兹海默病现已成为继心血管病、脑血管病、癌症之后的严重威胁老年人健康的”第四大杀手"。

什么是阿尔兹海默病?

阿尔兹海默病(AD)是发生在老年期或老年前期的一种原发性退行性疾病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,随着年龄增长而加重。

阿尔兹海默病有如下早期表现,此阶段不影响日常生活能力:

记忆力减退

经常忘事,而且事后不能再回忆起来,或因记忆差而影响日常生活,如:和别人交谈后不能记住姓名、忘掉重要日子或事件等。

难以胜任日常家务

不知道穿衣服的次序、做菜的步骤。

语言表达困难

在说话时,选择词语困难,或者叫不出常用物体的名称;可能会在谈话过程中突然终止,或者重复自己的话。

时间或地点定向障碍

在自己熟悉的路上也会迷路,不知自己身处何处,也不知道自己是怎么到那儿的,怎么才能回家,或者不知道现在是什么季节,也不知道年份、月份、日期等。

判断力差

衣着违时,烈日下穿厚衣,寒冬时穿薄衫。在处理涉及钱的事情时,判断力极差,比如给广告推销的人支付一大笔钱;他们可能无法保持基本的日常整洁。

理解力和合理安排事务的能力下降

不能像以前一样根据规则下棋、打扑克,跟不上他人交谈的思路或不能按时支付账单。

将东西放错地方或记不起放在哪里

将东西放在不合适的地方,如把熨斗放进冰箱、把手表放在糖碗里等。有时他们会怪罪是有人偷了自己的东西。

情绪极不稳定

常表现为情绪毫无来由地快速起伏,或变得喜怒无常。

性格改变

可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等,性格也变得越来越暴躁、固执。

主动性丧失

表现终日消磨时日,昏昏欲睡,无所事事,在家无目的地晃来晃去,甚至对以前的爱好也无兴趣,可能会刻意避免参加社交活动。

阿尔兹海默病的痴呆阶段

阿尔兹海默病的病程长达10-20年,按认知损害的程度可分为以下三个阶段:

早期:生活可完全自理,出现近事遗忘突出,妨碍日常活动,记得清家人和家在哪里,但记不清日期。

中期:患者除记忆障碍继续加重外,可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。

晚期:表现为语言、工作能力、生活自理能力完全下降,甚至终日无语而卧床,大小便失禁,运动不能,与外界丧失接触能力。

阿尔兹海默病如何治疗?

目前无治愈的方法,联合用药治疗、非药物治疗和细心护理能够减少症状和延缓病情进展,故治疗目的是改善和提高躯体功能,控制症状加重;治疗原则:改善认知功能和行为障碍,提高日常生活能力,延缓疾病进展。

关于痴呆认识的误区

误区1

认为痴呆是正常的衰老,而不认为自己生病了。

误区2

认为阿尔兹海默病和别的病一样,去医院吃吃药、打打针就好了。

不仅需要去医院治疗,也需要患者和家属的积极配合,家庭护理非常重要。

误区3

治疗1个月了,还是没有效果,是不是诊断错误,服药还有效吗?

药物+康复锻炼才能恢复部分功能,治疗是一个长期过程。

误区4

既然阿尔兹海默病无法治疗、无法预防,不愿做检查明确病因。

早期发现,早期明确病因、早期诊断和治疗完全有可能预防和控制痴呆发生发展。

怎样预防阿尔兹海默病?

均衡饮食

要保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,保证足够的蛋白质摄入。由于蛋白质是构成大脑细胞核维持大脑活动的重要物质,因此老年人蛋白质缺乏是引起老年性痴呆的危险因素。获取充足的优质蛋白,有助于预防阿尔兹海默病。

注意维生素E补充

研究表明,老年人长期缺乏维生素E,会增加发生阿尔兹海默病的风险。

补钙

注意饮食中钙的摄入,多吃富含钙的食物可以预防认知功能下降和痴呆。

避免长期精神紧张和情绪抑郁

长期精神紧张、不良情绪可以加速老年人细胞退化、反应迟钝,使人提前出现阿尔兹海默病。

勤于用脑

老年人要注意学习新东西,经常看报、读书,以利于活化脑细胞。

保持或增加体力活动和锻炼

保持或增加体力活动和锻炼可以提高中枢神经系统和脑细胞的活力,有助于防止阿尔兹海默病。

纠正血管性危险因素

纠正可改变的危险因素,如高血压病、糖尿病、缺乏活动等。

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