为切实做好我院医疗废物、污水排放管理工作，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）等相关法律法规，按照省、市卫计委会议精神，不断强化管理理念，提升管理水平，现作如下汇报：
一、健全组织，明确职责
我院非常重视医疗废物管理工作， 2013年成立医疗废物管理组织，2016年及2018年两次对管理组织成员组成及分工进行调整，由院长任组长，三名副院长任副组长，成员由后勤保障处、医院感染管理科、护理部、质控办等科室主任、副主任、临床科室主任及副主任、护士长组成，设专职管理人员一名，负责日常工作管理，各部门职责分工明确，确立后勤保障处是医疗废物管理主管责任部门，院感科是医疗废物管理监督指导部门，护理部等科室为监督执行部门，形成多部门、全员参与医疗废物管理模式。
二、完善制度，强化落实，医疗废物管理纳入常态化
依据法律、法规及行业规范，制定我院《医疗废物管理实施细则》、《医疗废物流失、扩散、渗漏及意外事故应急预案》、《疑似或确诊传染性疾病感染性废物交接规定》、《胎盘、死婴、死胎、离体残肢等有形器官管理规定》等项规章制度，使医疗废物管理逐步走向规范化。后勤保障处、医院感染管理科、护理部、住院办、质控办等多部门联动，利用业务院长非正常工作时间夜查房等契机，每月对医疗废物管理落实情况进行联合督导检查，对发现问题应用微信等网络平台及夜查房通报等途径及时反馈，优化沟通渠道，促进质量持续改进与提升。
三、克服建筑及环境制约的不利因素，通过细化流程探讨医废管理新模式。
通过中层领导外出学习培训，借鉴先进管理经验，特别是台湾彰化基督教医院医废管理模式，为我院拓宽了思路。自2016年起，内外科楼外挂电梯做为医废及垃圾转运专用通道；建立污物桶洗消间确保转运桶清洁；定制电动专用转运车有效提高了工作效率；为转运桶定制不同颜色防护罩、实现密闭转运、既美观又可有效防止医废外泄、提升了转运质量；配备医疗废物专用桶及专用包装袋，规范医疗废物警示标识及生活垃圾分类标识；医疗废物交接记录信息清楚、可追溯，采用分类按数量收集、集中称重模式，既提高了工作效率，又避免病区称重过程中带来的医废外溢的隐患；改扩建医疗废物暂存点，安装防盗、防鼠、防蝇等安全措施，规范消毒流程，确保暂存点清洁卫生；落实胎盘、死婴、死胎、离体残肢管理规定，建立制式交接登记本及告知书，实现可追溯的规范化管理；加强实验室生物安全管理，依据规范处理废弃标本、血液及培养基；改扩建污水处理站，安装实时在线监测系统，细化流程规范医疗废物、废水管理。
四、以人为本，聚焦团队凝聚力，不断提高垃圾清运班人员素养
我院组建垃的圾清运班，设专人管理，签订院内合同，增强人员归属感，团队稳定性高，同比离职率低，薪酬待遇大幅度优于其他岗位人员，有较高的工作积极性。院感科每年有针对性对不同岗位人员进行4-6场医疗废物管理知识培训及应急演练，通过图文、动漫及实物教学相结合，总结适合工勤人员学习模式，提升学习兴趣及学习效果；配备必要防护用品，有效增强职业防护效果。
五、积极推进医疗机构内生活垃圾分类管理
根据医院实际情况制定《医疗机构内生活垃圾分类管理暂行规定》，明确医疗机构内生活垃圾分类管理目录及投放要求，分类垃圾桶标识明确、定点设置，便于管理，通过院感微信群推送医疗机构内生活垃圾分类知识，引导医务人员加强学习，提高分类意识和分类能力，不断提高医疗机构内生活垃圾分类正确性，保护生态环境，不断总结经验，推动医疗机构内生活垃圾分类健康发展。
我院医疗废物主要包括两部分，一是普通固体废弃物，主要由生活垃圾、食堂废弃物、医药包装材料等，该部分废物在医院的垃圾点堆存，由环卫部门定期清运处理，不外排。可回收垃圾由资质单位回收（宽城苇子沟众宏加工厂）；二是医疗废物，年产生量约为170吨。医院对该部分废物采取分类收集、安全位置暂存、交由资质单位进行集中储运、处置（承德医学院第二附属医院依据承德市环境保护局和承德市卫生和计划生育委员会承环发【2016】8号文件精神，与承德市骋远危险品运输有限公司、秦皇岛徐山口危险废物处理有限公司签订危险品储运、处置合同），不外排。
六、改、扩建院内污水处理站
医院于2016 年 4月完成污水处理站升级改造工作，替代原有污水处理系统，污水预处理后排入市政污水管网。该工程项目由秦皇岛格瑞因环境工程有限公司设计和承建，总投资280万元。来自病理科等科室的特殊污水因无特殊处理措施，均单独收集，交由资质单位进行集中储运、处置（依据承德市环境保护局和承德市卫生和计划生育委员会承环发【2016】8号文件精神，与承德市骋远危险品运输有限公司、秦皇岛徐山口危险废物处理有限公司签订危险品储运、处置合同）。
2018年12月完成在线监测设备安装，包含COD、氨氮、PH值、流量等四个因子，每2小时上传一次数据至省监测平台。
